醫(yī)藥反商業(yè)賄賂行動將過會，企業(yè)黑名單難產(chǎn)

    業(yè)內(nèi)盛傳的“涉嫌商業(yè)賄賂企業(yè)黑名單”，終于沒能在10月24日公布。
    10月10日，衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人鄧海華公開表示，近期衛(wèi)計(jì)委將“聯(lián)合有關(guān)部門推出服務(wù)百姓三大專項(xiàng)行動”，其中第一項(xiàng)打擊非法行醫(yī)和第二項(xiàng)大型義診已經(jīng)啟動。而第三項(xiàng)行動“反商業(yè)賄賂、樹行業(yè)新風(fēng)”將于近期啟動。
    結(jié)合此前衛(wèi)計(jì)委在葛蘭素史克事件中的表態(tài)，即“對司法機(jī)關(guān)認(rèn)定的行賄企業(yè)和個人，將記入醫(yī)藥購銷領(lǐng)域黑名單”的說法，市場開始傳言稱，衛(wèi)計(jì)委將于本周啟動第三項(xiàng)專項(xiàng)行動，其中重點(diǎn)工作之一就是宣布一批列入“黑名單”的企業(yè)。
    然而記者獲得的信息顯示，衛(wèi)計(jì)委10月25日將召開內(nèi)部的黨組生活會，屆時(shí)監(jiān)察司等部門將提交“反商業(yè)賄賂”專項(xiàng)行動的具體方案。按照衛(wèi)計(jì)委的決策流程，上了黨組會討論通過的，才會形成決議下發(fā)或執(zhí)行。
    因此在此之前公布所謂“黑名單”并不現(xiàn)實(shí)，而且黑名單是否會出現(xiàn)在專項(xiàng)行動的方案之中，也存在變數(shù)。更有接近衛(wèi)計(jì)委的人士稱，目前沒有名單一說。
    不過，市場的焦慮情緒已經(jīng)產(chǎn)生，對醫(yī)藥行業(yè)四季度和今年的整體業(yè)績預(yù)期普遍看淡。一位上市公司董秘介紹：“今年西藥類的企業(yè)業(yè)績表現(xiàn)都會受到影響，相對而言中藥企業(yè)還算穩(wěn)健一些。”
   【艱難的反賄賂】
    葛蘭素史克涉嫌商業(yè)賄賂事件的余波遠(yuǎn)未過去，衛(wèi)計(jì)委的專項(xiàng)行動又使市場的目光聚焦到制藥企業(yè)銷售行為上來。
10月20日開始，投資界就開始傳遞一個消息，10月24日衛(wèi)計(jì)委將公布第一批列入反商業(yè)賄賂“黑名單”的企業(yè)，甚至有說法是已確定的名單中，涉及五家外資制藥企業(yè)和幾家國內(nèi)企業(yè)。
    對于這樣一個言之鑿鑿的信息，各家制藥企業(yè)卻表示并未聽說。上述藥企董秘表示：“衛(wèi)生部門在各地藥品招標(biāo)中會有黑名單的政策，執(zhí)行已有很多年。衛(wèi)計(jì)委的這次行動，很有可能就是這個黑名單的擴(kuò)大版。”
    仔細(xì)查閱衛(wèi)計(jì)委歷年來的工作文件不難發(fā)現(xiàn)，從上一輪醫(yī)改開始的2003年，“反商業(yè)賄賂”就幾乎每年都會出現(xiàn)在衛(wèi)計(jì)委的工作計(jì)劃中。尤其是2006年，原國家藥監(jiān)局局長鄭筱萸被雙規(guī)之后，衛(wèi)計(jì)委掀起了一輪整治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的風(fēng)暴。中紀(jì)委甚至將2006年作為重點(diǎn)治理年，同步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生和建筑部門的商業(yè)賄賂治理工作。
    但近10年來，醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂不但沒有減少，反而與日俱增，幾乎成為制藥企業(yè)參與市場競爭的必需手段。商業(yè)賄賂的手法也日趨多樣化，從過去單純的帶金銷售逐步向更隱蔽的方式轉(zhuǎn)變，借學(xué)術(shù)推廣等名義行賄賂之實(shí)、通過第三方機(jī)構(gòu)行賄等。
有藥企人士私底下表示：“目前國內(nèi)的醫(yī)藥銷售格局就是這樣。你不做，等于拱手讓出市場。”
    衛(wèi)計(jì)委2007年公布的《關(guān)于建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》最終也流于形式。原本希望達(dá)到遏制商業(yè)賄賂行為的“黑名單”，最終變?yōu)橹挥涊d司法部門認(rèn)定的商業(yè)賄賂案例。
    而依靠衛(wèi)生系統(tǒng)的自查自糾以及醫(yī)務(wù)工作人員的自覺自律，反商業(yè)賄賂工作也很難開展。2011年，河南全省共查處收受回扣、紅包、開單提成和各種亂收費(fèi)涉及人員64人，金額47.77萬元。2012年，黑龍江省共查處醫(yī)務(wù)人員收受回扣、紅包、開單提成和亂收費(fèi)行為20人次，涉及金額48.97萬元。這些數(shù)據(jù)的背后，是幾乎覆蓋全行業(yè)而未被有效查出的商業(yè)賄賂事件。
   【喜憂參半的2013】
    打擊商業(yè)賄賂，勢必將影響制藥企業(yè)的銷售業(yè)績，但市場反應(yīng)并非如想象中的不堪。
    10月24日，某法資藥企負(fù)責(zé)人向記者表示：“葛蘭素史克事件后，公司對醫(yī)藥代表的銷售行為進(jìn)行了集中再評估。推廣力度也有所減弱。”但是據(jù)一線醫(yī)藥代表透露的信息，該藥企的產(chǎn)品銷售不但沒有因?yàn)槿∠茝V而下滑，反而較此前有所上升。
這使部分醫(yī)藥代表開始懷疑起自己的工作價(jià)值：如果不需要靠拜訪、開學(xué)術(shù)會議、組織旅游等，產(chǎn)品也能賣得很好，那醫(yī)藥代表還是否應(yīng)該存在，的確值得探討。
    但也有表現(xiàn)糟糕的，BBC報(bào)道稱，葛蘭素史克10月24日發(fā)布的三季報(bào)顯示，其在中國市場的銷售額因行賄丑聞而重挫61%。然而由于其在華的銷售比重偏低，葛蘭素史克預(yù)計(jì)全年公司仍將保持1%左右的銷售增長。
2006年，衛(wèi)計(jì)委重拳砸向醫(yī)藥商業(yè)賄賂之時(shí)，國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)出現(xiàn)了全方位的虧損，因此有研究機(jī)構(gòu)認(rèn)為2013年治理商業(yè)賄賂將重挫醫(yī)藥行業(yè)的業(yè)績。
    而記者通過多家中外資藥企了解的情況是，除了被直接點(diǎn)名的幾家企業(yè)之外，各藥企的市場推廣活動僅是在短時(shí)期內(nèi)暫停，很快又得到恢復(fù)。一些本來有使用需求的優(yōu)質(zhì)品種，醫(yī)生在開出處方時(shí)已經(jīng)形成固定思維，實(shí)際受影響的程度很小。
    回顧2006年的全行業(yè)虧損，不難發(fā)現(xiàn)2004年GMP認(rèn)證“大放水”是主要原因之一。2005年，中國醫(yī)藥行業(yè)同樣經(jīng)歷了困難時(shí)期，化藥、中藥和生物制藥企業(yè)虧損面分別為28.95%、28%和25.23%。劉姝威曾在一份研究報(bào)告中指出，“缺乏核心競爭力、企業(yè)的研發(fā)費(fèi)用投入不足、缺少自主知識產(chǎn)權(quán)以及市場競爭激烈、原材料和能源價(jià)格不斷攀升”等是造成當(dāng)年全行業(yè)遭遇滑鐵盧的主要原因。
    2013年，影響醫(yī)藥行業(yè)業(yè)績的主要問題并不是反商業(yè)賄賂風(fēng)暴，而是即將可能會到來的基本藥物招標(biāo)和醫(yī)保政策的變動。上述藥企董秘稱：“發(fā)改委最近正密會大型藥企，就下一步藥品招標(biāo)和價(jià)格調(diào)整等征求企業(yè)意見。反賄賂的大環(huán)境下，他們也沒有太成熟的想法。”
    某美資藥企對國內(nèi)市場環(huán)境表示并不樂觀，藥品價(jià)格走低的大趨勢必然影響高價(jià)藥品在中國的銷售，各公司都在進(jìn)行著私下的調(diào)整。“多個新興市場國家都出現(xiàn)了類似的問題，公司不得不調(diào)整戰(zhàn)略。”