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兒童基藥目錄呼之欲出 地方采購(gòu)?fù)七M(jìn)

來(lái)源:醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)        發(fā)布時(shí)間:2015.09.11        瀏覽:16162 次
價(jià)格指標(biāo)不是制定兒童基本藥物目錄的主要指標(biāo),將體現(xiàn)對(duì)企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)的鼓勵(lì),在安全有效的前提下,必須是適宜兒童規(guī)格和劑型的產(chǎn)品。 近日,《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》記者獲悉,由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的兒童藥示范藥物的清單有望近期出臺(tái)。按照有關(guān)人士的理解,該清單將


    價(jià)格指標(biāo)不是制定兒童基本藥物目錄的主要指標(biāo),將體現(xiàn)對(duì)企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)的鼓勵(lì),在安全有效的前提下,必須是適宜兒童規(guī)格和劑型的產(chǎn)品。


    近日,《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》記者獲悉,由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的兒童藥示范藥物的清單有望近期出臺(tái)。按照有關(guān)人士的理解,該清單將作為當(dāng)前各?。ㄊ校﹥和帓炀W(wǎng)采購(gòu)目錄的藍(lán)本,由地方依據(jù)各自用藥需求增補(bǔ)后,作為兒童藥掛網(wǎng)采購(gòu)文件。


    與此同時(shí),由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委兒童用藥專家委員會(huì)負(fù)責(zé)起草的《兒童基本藥物目錄》也正在推進(jìn)當(dāng)中,預(yù)計(jì)將于2015年底前完成初稿。


    有關(guān)人士向記者解釋,上述“示范藥物”主要職能之一是在《兒童基本藥物目錄》出臺(tái)之前,為各地順利推進(jìn)兒童藥掛網(wǎng)采購(gòu)目錄的制定提供參考。


    記者留意到,自國(guó)務(wù)院7號(hào)文要求推進(jìn)分類采購(gòu)以來(lái),兒童藥物單列掛網(wǎng)采購(gòu)工作在地方正式落地實(shí)施,廣東、上海、四川等地均在積極探索,不過(guò),由于國(guó)家層面未有兒童藥界定標(biāo)準(zhǔn),各地推進(jìn)工作或需在上述目錄和清單落地后才將更明朗。


    地方積極籌備


    最近一段時(shí)間,廣東省藥品交易中心在《關(guān)于收集兒童專用藥最新中標(biāo)價(jià)格申報(bào)信息的通知》中要求企業(yè)上報(bào)兒童專用藥物的更新價(jià)格。上海也公布了部分兒童用藥及限藥店銷售藥品掛網(wǎng)采購(gòu)的消息,要求企業(yè)進(jìn)行有關(guān)產(chǎn)品的上報(bào)。


    廣東藥品交易中心有關(guān)人士向本報(bào)記者透露,針對(duì)新一輪兒童藥的采購(gòu)商,廣東將依據(jù)目前掌握的價(jià)格數(shù)據(jù),結(jié)合本次要求各企業(yè)上報(bào)的最新價(jià)格,制定新的入市價(jià)。有關(guān)企業(yè)在入市價(jià)的要求下報(bào)價(jià)。“這實(shí)際是在鼓勵(lì)兒童藥廠家,如果有廠家的相關(guān)產(chǎn)品近年價(jià)格有所提升,上報(bào)平臺(tái)后,在入市價(jià)的制定上就能夠獲得提升。”


    專注兒童藥物的達(dá)因藥業(yè)總經(jīng)理?xiàng)罱茉诮邮鼙緢?bào)采訪時(shí)指出,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委此前發(fā)布的《關(guān)于保障兒童用藥的若干意見(jiàn)》中,對(duì)兒童用藥價(jià)格給予政策扶持,兒童專用劑型可單列代表品,不受成人藥品定價(jià)水平的影響。對(duì)兒童適宜劑型,研究規(guī)定較為寬松的劑型比價(jià)系數(shù)。鑒于此,如果相關(guān)產(chǎn)品能夠直接進(jìn)入掛網(wǎng)環(huán)節(jié),相對(duì)于過(guò)去招標(biāo)競(jìng)價(jià)和較低的中標(biāo)率,企業(yè)無(wú)疑將擁有更好的價(jià)格環(huán)境。特別是專注兒童藥物的企業(yè),政策利好更為明顯。


    另一方面,由于過(guò)去兒童用藥并未與普通成人用藥區(qū)分招標(biāo),因此目前各省面臨采購(gòu)目錄制定困難的障礙。什么樣的藥物才是兒童藥?是否從規(guī)格、劑型或者說(shuō)明書(shū)的層面來(lái)界定?由于我國(guó)對(duì)兒童藥沒(méi)有更明確的定義,很多藥物缺乏兒童專用劑型,各省招標(biāo)中,不少常用的成人藥物都曾被用于兒童疾病的治療,如今將兒童藥物直接掛網(wǎng),哪些才真正合適?


    “兒童專用藥物主要強(qiáng)調(diào)規(guī)格、劑型、口味設(shè)計(jì)、用法用量等方面適合兒童使用,但業(yè)界對(duì)兒童藥的定義各有見(jiàn)解,需要國(guó)家層面給予明確定義。”楊杰解釋道。


     另?yè)?jù)記者了解,目前上海在推進(jìn)兒童藥物采購(gòu)中強(qiáng)調(diào),如果某些藥品有證據(jù)證明可以適用于兒童,同時(shí)也屬于成人用藥,企業(yè)想要走兒童用藥直接掛網(wǎng)渠道,必須承諾該藥物專用于兒童。很明顯,該做法僅屬于過(guò)渡期的策略。


    預(yù)計(jì)年底有初稿


    采訪中,楊杰還透露,包括在近期工信部等部委組織的兒童用藥保障工作會(huì)議上,其多次呼吁兒童藥在國(guó)家層面的定義,國(guó)家也在著手解決。


    今年5月底,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委兒童用藥專家委員會(huì)正式成立,記者從該專家委員會(huì)獲悉,委員會(huì)正在著手制定《兒童基本藥物目錄》,預(yù)計(jì)今年底前拿出初稿。


    該委員會(huì)一位不愿具名的有關(guān)人士向本報(bào)透露,在品種數(shù)量方面,目前僅有估算數(shù)字,由于尚存較多不確定性,不便對(duì)外公布。在目錄品種的遴選上,《兒童基本藥物目錄》將不局限于國(guó)家520版基藥目錄,會(huì)在參照520版基藥目錄基礎(chǔ)上,遴選出更適宜兒童使用的規(guī)格和劑型。


    上述人士解釋稱,《兒童基本藥物目錄》將主要依據(jù)臨床必需、安全有效、兒童適宜、價(jià)格合理這一基本原則,由委員會(huì)專家委員依據(jù)臨床的用藥情況進(jìn)行篩選后匯總,再綜合考慮國(guó)內(nèi)實(shí)際臨床需求情況、所選品種數(shù)量與執(zhí)行中的新版國(guó)家基藥目錄、WHO兒童基藥目錄的差異等因素,討論制定符合中國(guó)實(shí)際的最終目錄。


    值得關(guān)注的是,《兒童基本藥物目錄》的制定將體現(xiàn)對(duì)企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)兒童專用藥物的鼓勵(lì),價(jià)格指標(biāo)在目錄遴選中將不作為主要指標(biāo),主要考慮指標(biāo)是在安全有效的前提下,必須是適宜兒童的規(guī)格和劑型的產(chǎn)品。


    楊杰認(rèn)為,無(wú)論是基藥或醫(yī)保目錄藥品,更多強(qiáng)調(diào)的是解決醫(yī)保支付保障的問(wèn)題,但兒童慢病很少,基本為短期用藥,并且由于家長(zhǎng)對(duì)兒童的愛(ài)護(hù),市場(chǎng)對(duì)兒童藥的價(jià)格實(shí)際上并不十分敏感。


    不過(guò),作為國(guó)家層面的目錄,《兒童基本藥物目錄》的制定與遴選都非常謹(jǐn)慎和嚴(yán)格,目錄的正式出臺(tái)仍需時(shí)日,但新一輪招標(biāo)采購(gòu)已經(jīng)到了必須實(shí)行的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。為保證各省(市)采購(gòu)工作的正常推進(jìn),國(guó)家衛(wèi)計(jì)委同時(shí)委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定兒童藥示范藥物的清單。“這將為各?。ㄊ校┨峁┧{(lán)本,并依據(jù)各地用藥實(shí)際稍作增補(bǔ),作為本省兒童藥掛網(wǎng)目錄。”有關(guān)人士解釋。


    據(jù)悉,該示范清單的制定工作已近尾聲,預(yù)計(jì)涉及品種不會(huì)太多,近期有望下發(fā)。

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