常用藥四成上漲兩成降價 低價藥仍難改斷供尷尬

    市民郭先生是個“藥罐子”，每天要吃2種降壓藥和2種降糖藥，此外家里還常年備有其他常用藥。

    今年年初，國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、食品藥品監(jiān)管總局等多個部門聯(lián)合制定了《推進藥品價格改革的意見》（以下簡稱《意見》），《意見》中明確規(guī)定，自6月1日起，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消原政府制定的藥品價格，也就是說絕大部分藥品的藥價由市場來決定。

    如今，兩個多月時間過去，市場上藥品價格出現(xiàn)哪些變動？郭先生每天要吃的藥是便宜了還是貴了呢？而這樣的政策，對于一直處于尷尬境地的低價藥的發(fā)展又有哪些影響？

    常用藥

    近四成價格上漲，下降約兩成

    郭先生每天除了吃降壓降糖藥外，胃不舒服的時候會吃點達喜，保濟丸、維生素B2、芙樸感冒顆粒等都是他家里的常備藥，每次從社區(qū)醫(yī)院回來手上總要拎一大袋藥。

    因為一年到頭花費在買藥上的錢不少，郭先生對藥品價格變化也就特別關注，自從看了6月1日起放開藥品價格的新聞后，心想著任何商品由市場定價后都會便宜許多，這樣自己每年花費在買藥方面的錢就能省下一點。然而，他默默觀察了兩個多月后發(fā)現(xiàn)，自己每個月的藥費基本沒變化。

    這是怎么回事？難道恰好郭先生常吃的這幾種藥價格沒怎么浮動？

    記者根據(jù)杭州市物價局公布的“杭州市區(qū)部分藥店主要常用藥品價格信息”，對229種常用藥在各藥店5月份的均價與7月份的均價進行了對比，結果顯示99種藥品價格保持不變，占43.23%；44種藥品平均價格下降，占19.21%；另外剩下的86種藥品價格略有上漲，占37.55%。

    記者對均價上漲和下降的藥品又進一步進行了分析后發(fā)現(xiàn)，這些藥品的漲幅大致在0.06%至16.89%之間，其中30個藥品均價漲幅不超過1%，只有7個藥品均價的漲幅超過10%；漲幅最高的是地奧心血康膠囊（成都地奧制藥集團有限公司生產(chǎn)，規(guī)格100毫克*10粒*2板），從5月均價的8.23元/盒漲到7月份的9.62元/盒，雖然漲幅為16.89%，不過因為基數(shù)低實際的價格差僅為1.39元。

    44種藥價的跌幅大致在0.03%至25%之間，其中有25個藥品均價的跌幅在1%之內(nèi)，只有3個藥品均價的跌幅超過10%；跌幅最高的是烏雞白鳳丸（杭州胡慶余堂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格6克*10袋*2盒），從5月均價的38元/盒降至7月均價的28.5元/盒，實際價格差為9.5元，跌幅高達25%。

    低價藥

    速效救心丸每盒漲了8元

    自藥價放開以來，老百姓一邊期待著現(xiàn)有藥品價格能有所下降，另一邊也盼望著老底子那些療效明確的低價藥能重新回歸。

    浙江省人員醫(yī)院負責藥品采購的鄭藥師，一直關注著低價藥價格的變動情況，看到江蘇南京部分低價藥出現(xiàn)明顯漲價消息后，她搖頭表示杭州尚未出現(xiàn)這種情況。

    “我們醫(yī)院現(xiàn)有各種規(guī)格的藥品1400多種，其中低價藥200多種，而低價藥里西藥有180多種，價格下降的居多，如臨床上應用很廣的維生素B6注射液（2毫升/支），原先的價格為0.39元/支，今年重新招標后的價格則為0.13元/支，一下子就降了2/3。”鄭藥師說。

    與西藥價格下降居多相反，低價藥中的中成藥則大部分漲價，比如治療心絞痛的速效救心丸（40毫克/150片），原價為25.47元，重新招標后價格漲到了33.1元；還有珍菊降壓片（24片/盒），原價3.46元，現(xiàn)價為4.48元。不過即使?jié)q價以后，價格依然“親民”。

    在零售方面，杭州九洲大藥房副總裁徐鵬表示，低價藥因價格問題停供現(xiàn)象依然存在，但低價藥的零售價變化不大，如湖北華中藥業(yè)有限公司的維生素C片屬于低價藥目錄內(nèi)的品種，零售價仍在賣2元/100片，藥店會盡量把實惠讓給顧客。

    諸多政策“利好”，低價藥刺激乏力

    關于低價藥，其實從去年年初開始，從國家到地方接連出臺利好政策。

    先是在2014年5月，國家發(fā)改委出臺《關于改進低價藥品價格管理有關問題的通知》，取消低價藥的限價，由生產(chǎn)企業(yè)自主定價。同年6月，浙江省物價局又從國家公布的低價藥目錄中選取259種納入我省首批低價藥目錄。今年6月1日，更多藥品取消政府限價，改由市場決定。所有這些政策的出臺，其共同目的無非是希望生產(chǎn)企業(yè)能夠通過提價，提高生產(chǎn)低價藥的意愿。

    然而，一次又一次利好政策的刺激并沒有幫低價藥脫離時不時斷供的尷尬境地。

    杭州市一醫(yī)院藥劑科主任嚴偉分析認為，出現(xiàn)這樣的狀況，一方面是有些很好用的低價藥沒有進入招標目錄，比如用來治療神經(jīng)官能癥的谷維素，100片只需16元，其實這款藥之前醫(yī)院是有在用的，但今年3月重新招投標時，竟沒有廠家來競標，這跟該藥售價低、成本高有很大關系。

    另一方面，即使是那些進入招標目錄的低價藥，也不能保證供應。像大家在口腔潰瘍發(fā)作時經(jīng)常會用到的維生素B2,100片的價格才2.15元，每天只需吃1—2片，但目前有不少醫(yī)院處于斷供狀態(tài)，少數(shù)醫(yī)院能配到的也是之前的存貨而已。

    管理部門

    未接到藥價

   漲得離譜的相關投訴

   杭州市物價局負責監(jiān)測藥品價格的相關工作人員表示，他們每個月在監(jiān)測杭城各家藥店藥品價格時發(fā)現(xiàn)，因每個月各家藥店供應藥品的種類、數(shù)量有所不同，均價其實一直都是略有浮動，他們也專門對藥價放開后這兩個月的價格波動與四月和五月進行了對比，發(fā)現(xiàn)價格浮動都在正常變動范圍之內(nèi)。

    浙江省物價局醫(yī)藥處相關負責人告訴記者：“為了了解藥品價格放開后的反應，我們在7月上旬時專門召集了部分藥品生產(chǎn)企業(yè)及流通企業(yè)的負責人開了個座談會，會上大家都表示很多西藥價格有所下降，有部分中成藥的價格略有上漲，但總體藥價依然比較平穩(wěn)。目前我們12358價格舉報中心也沒有接到過一起反映藥價漲得離譜的反映。”

    有業(yè)內(nèi)人士分析認為，市場上80%的藥品由醫(yī)院消耗，藥店只占了很少的量，而醫(yī)院的藥品是由政府統(tǒng)一招標采購的，一旦定價至少一年不變，因此醫(yī)院的藥品價格對市場變化的反應是不太靈敏的。而且，雖然藥價放開了，但事實上藥品價格的管理部門還是蠻多的，所以大幅度的藥品價格變動不太可能發(fā)生。

    尤其是在低價藥的價格方面，雖然取消藥品最高零售限價，但還得遵循“中成藥按每天常用藥量換算成金額不超過5元、西藥每天常用藥量換算成金額不超過3元”的政策。而且進入政府招標平臺的低價藥也有相關規(guī)定，在參考價的基礎上上漲不能超過30%。

    相關部門表示，將繼續(xù)密切關注藥品市場價格動態(tài)，特別是血液制品及少數(shù)廉價藥品價格動態(tài)，繼續(xù)組織開展藥品價格專項檢查。