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服用降脂藥 10個方面要知曉

來源:39健康網(wǎng)        發(fā)布時間:2015.02.02        瀏覽:21239 次
核心提示:膽固醇的控制需要一個長期持續(xù)的過程,通常服藥1~2個月時,降脂藥物會產(chǎn)生最大的降脂作用,繼續(xù)服藥血脂不會進一步降低。但如果停用降脂藥,血脂又會回到治療前的水平。因此,降脂治療應(yīng)該長期堅持。 就 高血脂 而言,飲食調(diào)節(jié)、適量運動和藥物控制是治療的
    核心提示:膽固醇的控制需要一個長期持續(xù)的過程,通常服藥1~2個月時,降脂藥物會產(chǎn)生最大的降脂作用,繼續(xù)服藥血脂不會進一步降低。但如果停用降脂藥,血脂又會回到治療前的水平。因此,降脂治療應(yīng)該長期堅持。
  
    就高血脂而言,飲食調(diào)節(jié)、適量運動和藥物控制是治療的“三駕馬車”。當血脂濃度高于一定水平,特別是膽固醇和低密度脂蛋白較高時,單純的生活方式調(diào)節(jié)效果甚微,必須遵醫(yī)囑進行藥物治療。臨床應(yīng)用最為廣泛的降脂藥物是他汀類降脂藥,包括羅伐他汀、辛伐他汀等。雖然他汀類藥物具有良好的耐受性和安全性,但是服藥萬不可“高枕無憂”。一旦進行藥物治療就需要長期堅持,不能只要恢復(fù)正常就停藥,還需要注意以下10個事項。
  
    1. 并非血脂不高就不需服藥
  
    有些冠心病病人的血脂在化驗單的正常范圍內(nèi),可醫(yī)生還是為病人開了降脂藥。原因在于,血脂的正常范圍因人而異,化驗單上的正常范圍主要適用于健康人,而對于冠心病患者,為降低再發(fā)冠心病或死亡的危險,血脂的理想水平要低于化驗單的正常范圍。
 
   
    2. 
要堅持長期服藥
  
    膽固醇的控制需要一個長期持續(xù)的過程,通常服藥1~2個月時,降脂藥物會產(chǎn)生最大的降脂作用,繼續(xù)服藥血脂不會進一步降低。但如果停用降脂藥,血脂又會回到治療前的水平。因此,降脂治療應(yīng)該長期堅持。
  
    3.選對服藥時間
  
    由于膽固醇在晚上合成更多,睡前服用他汀類藥的效果更好。洛伐他汀應(yīng)該與食物一起服用,相反,洛伐他汀緩釋劑型應(yīng)當空腹服用。如果需要同時服用他汀類和貝特類降脂藥,推薦貝特類在早上服,他汀類在晚上服。
  
    4. 他汀并非適合所有人
  
    不建議育齡婦女服用他汀類藥物或其他降膽固醇藥物,也不建議心臟病發(fā)作或腦卒中風險較低者服用。
  
    5. 飲食習(xí)慣必須改
  
    服藥一段時間后,低密度脂蛋白可能逐漸下降,必須記住一定要改變原先的不良生活習(xí)慣,身體的健康狀況不能只看血脂的高低。同時需要注意食物對藥效的影響。如西柚汁、葡萄汁、橙汁等應(yīng)盡量避免,因其可明顯抑制肝藥酶的活性,會使他汀類降脂藥物的血藥濃度升高,增加肌肉損傷的風險。
  
    6. 可能傷肝,出現(xiàn)肌肉不適
  
    他汀類藥物可能會增加肌肉組織損傷和肝功能損害,如果與抗生素或其他降膽固醇藥物聯(lián)合使用,風險可能會增加。建議每三個月復(fù)查一次血脂、肝功、肌酶,根據(jù)檢查結(jié)果決定是否繼續(xù)服用。此外,如果服藥后出現(xiàn)惡心、胃痛、便秘腹瀉等消化道癥狀,以及嗜睡和肌肉酸痛、乏力或面色潮紅等不適,應(yīng)及時告訴醫(yī)生,調(diào)換藥物。
  
    7.與某些藥物同用影響藥效
  
    除了他汀類,貝特類、煙酸等也屬于降脂藥,很多藥物會影響它們的療效。如抗菌藥、抗凝藥華法林、鈣離子通道阻滯劑如地爾硫卓,都需要與降脂藥分開用。
  
    8. 勿用中草藥代替降脂藥
  
    現(xiàn)在上市的中草藥中,至少十余種都標明有降脂作用。但中藥降脂的機制還不清楚,療效也有待證實,因此,不能擅自代替降脂藥品服用,以免耽誤病情。
  
    9.收效不能太心急
  
    不能指望吃了降脂藥,血液里的膽固醇馬上就變少。
  
    10. 不遵守醫(yī)囑后果很嚴重
  
    如果醫(yī)生認為該服降脂藥,而你卻沒有吃,心臟病發(fā)作和腦卒中風險會升高。
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