全國愛牙日：超90%大眾未能養(yǎng)成定期潔牙的就醫(yī)行為

    9月17日，第26屆全國愛牙日前夕，中國牙病防治基金會和中華口腔醫(yī)學(xué)會聯(lián)合舉辦了主題為“健康每一天，從愛牙開始”的新聞發(fā)布。中國牙病防治基金會理事長孔靈芝、中華口腔醫(yī)學(xué)會會長王興、世界衛(wèi)生組織口腔健康負(fù)責(zé)人Hiroshi Ogawa博士及中華口腔醫(yī)學(xué)會預(yù)防口腔專委會馮希平教授等專家呼吁大眾關(guān)注口腔問題對全身健康的影響，主動維護(hù)口腔健康。

    世衛(wèi)組織呼吁：警惕口腔問題對全身健康的影響

    世界衛(wèi)生組織口腔健康負(fù)責(zé)人Hiroshi Ogawa博士表示，在2011年9月的聯(lián)合國非傳染性疾病大會的高級別會議上，口腔衛(wèi)生是全球非傳染性疾病防控的重點(diǎn)之一已經(jīng)成為共識。他強(qiáng)調(diào)，非傳染性疾病的防控也應(yīng)該包括主要口腔疾病的防控，同時應(yīng)該鼓勵口腔衛(wèi)生專業(yè)人員參與到整體健康促進(jìn)、防控，非傳染性疾病的早期診治中。
    中國牙病防治基金會孔靈芝理事長進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，口腔健康對全身健康越來越不容忽視?？谇患膊∪琮x病、牙周病等會破壞牙齒硬組織和牙齒周圍支持組織，除了影響咀嚼、說話等功能和美觀外，還會導(dǎo)致社會交往困難和心理障礙?？谇谎装Y，尤其是牙周炎等可導(dǎo)致或加劇某些全身疾病如冠心病、糖尿病等，危害全身健康，影響生命質(zhì)量。
    相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，牙周炎患者發(fā)生冠心病的幾率為牙周正常者的1.5倍，發(fā)生中風(fēng)的幾率則是牙周正常者的2.1倍；患嚴(yán)重牙周炎的孕婦發(fā)生早產(chǎn)低體重兒的機(jī)率是牙周健康孕婦的7.5倍；口腔衛(wèi)生差者慢性呼吸道疾病的發(fā)病率是口腔衛(wèi)生良好者的1.3倍；同時由于齲病或牙周病造成的牙齒缺失，由于咀嚼功能下降，也會直接引起消化不良，還會影響老年人的壽命。

    超90%受訪者未能養(yǎng)成定期潔牙的就醫(yī)行為

    中國牙病防治基金會在鳳凰健康剛剛結(jié)束的一項口腔健康網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示，雖然72%的參與者表示關(guān)注牙齒健康，但在約2萬名參與者中，能夠在半年或者1年潔1次牙的比例不足10%，約49.6%的受訪者“從來不洗牙”。超過50%的受訪者“牙齒出現(xiàn)問題才就醫(yī)”，將近三成的受訪者“從來不去看牙醫(yī)”，按照口腔醫(yī)師所推薦的“半年至一年洗1次牙”的受訪者僅有不足一成。
    中華口腔醫(yī)學(xué)會預(yù)防口腔專委會馮希平教授表示，之所以會出現(xiàn)這樣的調(diào)查結(jié)果，是由于公眾對口腔治療存在誤區(qū)、缺乏正確的口腔保健知識以及缺乏對口腔健康重要性的認(rèn)識；雖然大眾對口腔問題對全身健康的影響有所了解，但并沒有因此改變其就醫(yī)習(xí)慣，依然處于不看牙醫(yī)或出現(xiàn)問題才就醫(yī)的被動階段。
    與此同時，早在2005年發(fā)布的全國第三次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國35-44歲年齡組人群的牙周健康率僅為14.5%，牙石檢出率高達(dá)97.3%。
    在回答記者提問時，中華口腔醫(yī)學(xué)會會長王興指出，與牙痛、齲齒等牙周病相比，由于牙石不會產(chǎn)生即時的影響，最易受到忽視。事實(shí)上，牙石是導(dǎo)致牙周病的重要危險因素。牙石吸附了大量有害的致病菌，產(chǎn)生毒素，刺激牙齦發(fā)展為牙周疾病，引發(fā)牙齦紅腫、出血、牙槽骨吸收、最終導(dǎo)致牙齒松動和脫落。因此，王興強(qiáng)調(diào)，最好每半年或一年洗一次牙，及時清理牙石，可以有效預(yù)防牙周病的發(fā)生。
    針對洗牙會損傷牙齒的說法，專家表示，執(zhí)業(yè)牙醫(yī)的正規(guī)洗牙對牙齒是不會有損傷的。牙石與牙齒表面的牙釉質(zhì)硬度不同，超聲潔治器是通過高頻震蕩及冷卻水的空穴作用來震碎、帶走牙石，這種頻率對于牙釉質(zhì)不會造成損傷，手工潔治的力量則更為溫和，也不會損傷牙齒。
    專家還提醒，洗牙去除牙石后，牙齒接觸到外界環(huán)境，會較之前感覺更為敏銳。通常這種敏感的狀況會在洗牙后1~2周消失，而定期洗牙、或分次洗牙、脫敏治療等可減輕這種敏感的癥狀。

    牙病使早產(chǎn)低體重兒風(fēng)險提高7.5倍，專家提醒“不要帶著牙病懷孕”

    早產(chǎn)低體重兒, 是指妊娠時間不足37周, 體重不足2.5公斤的新生兒。調(diào)查顯示，超過98%的受訪者并不知道牙齒問題還與早產(chǎn)低體重兒、胎兒畸形等相關(guān)。
    近年來,越來越多的學(xué)者發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)低體重兒的發(fā)生與孕婦牙周炎的關(guān)系密切。牙周炎通過影響血液循環(huán)中炎性因子的濃度, 通過血液循環(huán)到達(dá)宮腔而影響胎盤、子宮內(nèi)膜等組織, 進(jìn)一步激發(fā)局部的炎癥、免疫反應(yīng), 可能導(dǎo)致早產(chǎn)。研究發(fā)現(xiàn)有重癥牙周炎孕婦產(chǎn)生早產(chǎn)低體重兒的危險性約為正常人的7.5倍。
    專家建議：不要帶著牙病懷孕。準(zhǔn)孕媽媽在懷孕前應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行一次全面的口腔檢查和口腔保健，徹底治療口腔疾病，消除后顧之憂。了解口腔保健的基本知識，減少孕期牙病的發(fā)生或阻止疾病進(jìn)一步發(fā)展。牙醫(yī)可給予懷孕期間的口腔護(hù)理指導(dǎo)。
    母體牙周炎和早產(chǎn)風(fēng)險之間存在一定的關(guān)聯(lián)，而且，牙周炎越嚴(yán)重，出生體重越低，妊娠時間越短。牙周健康狀況不僅關(guān)系到全身健康，而且會影響到下一代。因此及時而有效的清除掉牙菌斑、防治牙周病是預(yù)防早產(chǎn)低體重兒發(fā)生的關(guān)鍵。每天2次有效刷牙，以及定期的到專科醫(yī)生那里檢查及治療就可以有效預(yù)防牙周炎的發(fā)生，也就杜絕了造成早產(chǎn)低體重兒發(fā)生的這一危險因素。

    糖尿病人口腔疾病危害更大

    研究表明,全身狀況對口腔情況的影響并非是單向的,其中以牙周炎與糖尿病的雙向關(guān)系尤其受到關(guān)注。盡管牙周炎是局部組織感染性疾病,但作為全身機(jī)體的一部分,其病變必然受到全身健康的影響,內(nèi)分泌學(xué)者提示：糖尿病對牙周炎會造成進(jìn)一步的危害，牙周炎也會影響糖尿病的控制效果。
    糖尿病對牙周炎的影響是由于病人的免疫防御功能減弱,導(dǎo)致牙周炎易感性升高以及病情加重。高血糖環(huán)境可刺激大量炎癥介質(zhì)分泌,促發(fā)過度炎癥反應(yīng),從而引起牙周組織破壞。研究顯示Ⅱ型糖尿病病人牙周炎高發(fā)趨勢。并且，糖尿病病人的血糖控制水平與牙周炎嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。糖尿病患病持續(xù)時間長則牙周炎重。
    而牙周炎控制情況也會影響糖尿病控制情況。研究顯示，輕度牙周炎糖尿病人的血糖控制情況比重度牙周炎糖尿病人好6倍左右。重度牙周炎相比輕度牙周炎,會更加增多糖尿病大小血管病變的發(fā)生率,其中包括有蛋白尿,大量心血管并發(fā)癥如中風(fēng)、短暫性缺血發(fā)作、心絞痛、心肌炎、心衰,還有間歇性跛行等。
    專家呼吁，在臨床工作中，不論內(nèi)科醫(yī)生還是口腔科醫(yī)生都應(yīng)對患糖尿病的牙周炎患者給予足夠重視，在控制糖尿病的同時須考慮控制牙周感染，反之，糖尿病的治療也是取得有效牙周炎治療效果的重要前提。