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華潤醫(yī)藥20億 吞下中山一院藥房引爭議

來源:醫(yī)藥地理        發(fā)布時間:2014.04.25        瀏覽:9885 次
雖然醫(yī)院藥房托管業(yè)務(wù)備受爭議,但依舊有藥企熱此不疲。近日,有多家媒體報道稱,4月15日,華潤醫(yī)藥商業(yè)集團控股子公司華潤廣東醫(yī)藥正式與華南地區(qū)最大的三甲醫(yī)院中山大學附屬第一醫(yī)院簽訂合作協(xié)議,拿下其與東院(即黃埔分院)的藥房管理權(quán),中山一院所有的藥品供應(yīng)商
    雖然醫(yī)院藥房托管業(yè)務(wù)備受爭議,但依舊有藥企熱此不疲。近日,有多家媒體報道稱,4月15日,華潤醫(yī)藥商業(yè)集團控股子公司華潤廣東醫(yī)藥正式與華南地區(qū)最大的三甲醫(yī)院中山大學附屬第一醫(yī)院簽訂合作協(xié)議,拿下其與東院(即黃埔分院)的藥房管理權(quán),中山一院所有的藥品供應(yīng)商必須先通過華潤醫(yī)藥才能進入該院。
    一石激起千層浪,藥房托管再次成為輿論關(guān)注焦點。業(yè)內(nèi)人士指出,藥房托管的背后,其實是公立醫(yī)院、托管方和制藥企業(yè)三者之間的利益博弈,而藥房托管的行為很可能沒辦法回避醫(yī)院通過藥房托管變相獲取藥品利潤。
    與中山醫(yī)火速簽訂協(xié)議
    根據(jù)媒體報道,華潤系4月15日已正式與中山醫(yī)簽訂合作協(xié)議,或已投資20億元換取中山附屬一院與東院(即黃埔分院)的藥房管理權(quán)。同時,華潤還以5億元代價托管了廣東省人民醫(yī)院的藥房。
    依照中山大學附屬黃埔醫(yī)院黨辦的說法,醫(yī)院與華潤的合作尚在征求職工意見階段。不過,來自中大內(nèi)部的消息則確認,上述合作協(xié)議已經(jīng)火速簽訂。上海醫(yī)藥旗下廣州中山醫(yī)醫(yī)藥有限公司一位負責人透露,公司日前接中山一院通知,從4月15日起,中山一院、各分院及藥店全部藥品由華潤醫(yī)藥中山一院藥品供應(yīng)平臺負責配送。“為保證上游供應(yīng)商品種穩(wěn)定、合作持續(xù),我們已經(jīng)同意華潤醫(yī)藥的條件,原來我們配送的全部品種將調(diào)撥給華潤醫(yī)藥。”
    據(jù)悉,華潤系此次成功地在廣東圈得兩大醫(yī)院地盤,出價高是一大因素,此前負責中山醫(yī)藥房的家庭醫(yī)生醫(yī)藥有限公司最終因為14億的投標價敗北。華潤此前已經(jīng)與廣東省人民醫(yī)院達成藥房管理的合作協(xié)議。如果上述與中山一院以及省中醫(yī)的藥房管理項目最終落實,華潤在廣東管理的三甲醫(yī)院附屬藥房的數(shù)量將增至3個。
    對此,中山大學附屬第一醫(yī)院相關(guān)負責人向媒體回應(yīng)稱,“我們與華潤醫(yī)藥的合作還處于協(xié)商階段,是否能簽訂合作協(xié)議,全由衛(wèi)生主管部門批復(fù),醫(yī)院沒有任何決定權(quán)。”而華潤醫(yī)藥相關(guān)人士則向媒體稱,“傳聞中說我們兩家的合作涉及數(shù)十億元投標價,完全不正確。首先沒有投標價,其次合作費用只是華潤投資建智能藥房的費用,并沒有其他的費用。”
    華潤方面還在多個場合稱自己做的并非傳統(tǒng)意義上的藥房托管,而是智能化藥房,即華潤醫(yī)藥HLI項目。據(jù)介紹,該項目已成功在河北省人民醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院等全國多個省市的41家大中型醫(yī)院實施。
    華潤醫(yī)藥相關(guān)負責人表示,華潤的智能化藥房項目不影響醫(yī)療機構(gòu)的藥品采購權(quán)和藥事服務(wù)主動權(quán),只是醫(yī)藥商業(yè)公司充分發(fā)揮自己在藥品物流和藥庫、藥房現(xiàn)代化管理方面的經(jīng)驗和技術(shù),幫助醫(yī)院提升藥房管理水平,信息化、智能化水平;降低庫存、降低成本、降低藥師的勞動強度,將藥師從繁重的體力勞動中解放出來,將更多的時間精力投入到為患者用藥咨詢服務(wù)中心;并且,通過智能化信息化,可以實現(xiàn)藥品全程可追溯,提高用藥安全性保障。
    三方博弈藥房托管
    廣東省人民醫(yī)院與中山一院都是藥品年銷售收入近20億元的大醫(yī)院,在全國都是非常核心的醫(yī)院。華潤醫(yī)藥吞下這兩大醫(yī)院藥房的消息傳出后,引起廣泛關(guān)注。
    據(jù)了解,藥房托管的商業(yè)模式主要分為兩種:一種是托管藥房的企業(yè)為醫(yī)院獨家配送藥物,每年向醫(yī)院交納托管費或藥品盈利分成,醫(yī)院支付給托管企業(yè)藥品流通費用,而企業(yè)也能從進入醫(yī)院藥品中獲得差價。另一種模式是托管企業(yè)只賺取獨家為醫(yī)院配送藥品的流通費用,承擔藥房人員和藥品管理的成本。
    根據(jù)商務(wù)部去年5月發(fā)布的《2012年藥品流通行業(yè)運行統(tǒng)計分析報告》顯示,2012年藥品流通直報企業(yè)中,承接藥房托管的企業(yè)已有29家。而自去年起,包括國藥控股、上海醫(yī)藥、華潤醫(yī)藥、南京醫(yī)藥、九州通、白云山、嘉事堂、國藥一致、國藥股份等多家國內(nèi)醫(yī)藥流通企業(yè)都在積極布局藥房托管業(yè)務(wù)。今年,康美藥業(yè)就一口氣拿下4地81家公立醫(yī)院藥房的托管權(quán)。
    由于牽涉到用藥的問題,藥房托管引發(fā)了業(yè)內(nèi)激烈的爭論。廣東省衛(wèi)計委一位權(quán)威人士向媒體透露,國家衛(wèi)生和計劃生育委員會一直在組織專家、學者和企業(yè)代表討論藥房托管模式,但至今沒有相關(guān)的政策出來。
    業(yè)內(nèi)人士指出,藥房托管的背后,其實是公立醫(yī)院、托管方和制藥企業(yè)三者之間的利益博弈:托管方希望壟斷公立醫(yī)院的藥品采購權(quán)和議價權(quán);公立醫(yī)院在“藥品零差率”和醫(yī)藥分開的政策倒逼下,或?qū)⒚媾R失去藥品加成收入的危機;制藥企業(yè)則不愿第三方托管加入已經(jīng)形成的藥品流通環(huán)節(jié),對其產(chǎn)品進行二次議價。
    是否有助醫(yī)藥分家存爭議
    針對藥房托管,支持者認為其有助于醫(yī)藥物流延伸到藥房,并減少醫(yī)院醫(yī)生與醫(yī)藥代表接觸的機會,有助于為醫(yī)院門診藥房社會化鋪路。不過,反對聲更大。據(jù)了解,在今年兩會上,針對藥房托管這一熱點話題,不少醫(yī)藥行業(yè)人大代表紛紛站出來表示反對,認為該模式不符合醫(yī)藥分開的初衷。
    有制藥企業(yè)負責人指出,目前藥房托管呼聲強烈、企業(yè)積極涌入是由于企業(yè)受到獨家壟斷的利益誘導。“醫(yī)改政策中提到的醫(yī)藥分家,是要打造真正公平公正的競爭平臺,切斷藥品和醫(yī)院利益鏈。而目前的藥房托管是打著醫(yī)藥分家,實際上都是在建立新的利益鏈條,都是在利益的引導下而實現(xiàn)的方式”。
    還有人擔心藥房托管將催生新的利益集團形成,并成為替醫(yī)院行駛盤剝藥品供應(yīng)鏈利潤的利器。藥品企業(yè)醫(yī)院配送業(yè)務(wù)多了一個新環(huán)節(jié),物流效率降低,托管藥房出于以營利為目的可能消滅品牌藥,老百姓將間接受影響。
    中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德表示,假設(shè)以前30家企業(yè)一起向醫(yī)院供藥,藥房托管后就只有一家企業(yè)有權(quán),剩下的29家企業(yè)要想繼續(xù)供貨就不得不來找這家企業(yè),而這對藥房來說是絕對的壟斷。
    廣東省衛(wèi)計委副主任廖新波則指出,藥房托管模式既沒有切斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”,也沒有改變“醫(yī)藥回扣”的現(xiàn)象,只是在原來的基礎(chǔ)上多了一個“管事婆婆”。首先,藥房托管并沒有擠壓流通渠道中不合理的利益結(jié)構(gòu)和價格水分;其次,托管方憑借獨家采購與銷售的絕對優(yōu)勢,在供應(yīng)鏈上掌握了絕對的話語權(quán),醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)為了把藥品銷售出去,處于被動地位;再者,托管合同已經(jīng)決定了醫(yī)院與托管方是利益共同體,為了趨利,醫(yī)院大處方依然難以避免,托管方則有可能更加壓低藥品銷售價格。
 
 
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