早春時(shí)節(jié)，陽(yáng)氣初升，但空氣中依然夾雜著絲絲涼風(fēng)，傷風(fēng)咳嗽難免。出現(xiàn)咳嗽，很多人的第一反應(yīng)就是吃止咳藥，把咳嗽壓下去。直到止咳藥沒(méi)效果了，才急急忙忙往醫(yī)院趕。咳嗽只是一個(gè)癥狀，亂用鎮(zhèn)咳藥，可能不但止不了咳，反而會(huì)掩蓋病情。

 

　　咳嗽是人體的自我保護(hù)

 

　　有時(shí)候咳嗽并不是生病的表現(xiàn)，而是一種正常的生理反射，是機(jī)體的一種防御機(jī)制。

 

　　像起床時(shí)偶爾咳幾聲，可能是嗆到了異物，如風(fēng)、空氣中的粉塵。此時(shí)，咳嗽可以協(xié)助機(jī)體排出過(guò)多的分泌物及吸入的異物，保持呼吸道通暢。在陰霾天，咳嗽可以將致病的顆粒物咳出我們的肺臟，以保護(hù)身體健康。傷風(fēng)感冒時(shí)，咳嗽有助于將病毒咳出體內(nèi)，預(yù)防感染擴(kuò)散；咳嗽還可保持心血管病患者在致死性心律失常發(fā)作中意識(shí)清醒，或?qū)⑿穆墒С＾D(zhuǎn)復(fù)為正常心律。

 

　　有些小孩一咳嗽，家長(zhǎng)怕孩子“把肺咳壞了”，就趕緊給孩子喂止咳藥，咳嗽出現(xiàn)立即鎮(zhèn)咳，會(huì)用錯(cuò)藥，會(huì)干擾人體機(jī)能的防御機(jī)制，影響身體正常的循環(huán)規(guī)律。

 

　　成人咳嗽時(shí)間少于3周不建議用止咳藥

 

　　咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的臨床癥狀，在呼吸內(nèi)科就診的患者中，95%的患者因咳嗽而來(lái)，在普通內(nèi)科就診的患者中，50%的人有咳嗽的癥狀。

 

　　春季“風(fēng)”字當(dāng)令，咳嗽多為風(fēng)咳，即風(fēng)邪入侵引起的咳嗽，主要表現(xiàn)為干咳，或者少痰，還會(huì)伴有喉嚨癢、氣管癢、打噴嚏、流鼻涕。小孩子可能會(huì)表述不清，但會(huì)下意識(shí)地揉眼睛、流眼淚，這些都是過(guò)敏的表現(xiàn)。此時(shí)，只要避開過(guò)敏原，吃些抗過(guò)敏藥就可以了，不需要吃鎮(zhèn)咳藥、抗生素。

 

　　排除肺部疾病，如肺炎、老慢支、肺癌等疾病引起的咳嗽，以下幾種情況也不建議用鎮(zhèn)咳藥，否則會(huì)掩蓋病情——

 

　　咳嗽變異型哮喘：這是氣道高反應(yīng)的狀態(tài)，是支氣管哮喘的一種潛在形式，主要表現(xiàn)為刺激性干咳，反復(fù)發(fā)作，常因感冒、運(yùn)動(dòng)、冷空氣吸入而誘發(fā)并加重，該病容易和普通感冒后咳嗽混淆，建議先到醫(yī)院做個(gè)肺功能吹氣實(shí)驗(yàn)，若結(jié)果呈陽(yáng)性，應(yīng)按照治療哮喘的方式來(lái)治。

 

　　上呼吸道綜合征：又稱鼻后滴漏綜合征，簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是鼻涕倒流引起咽部不適，自然而然產(chǎn)生的一種反射性咳嗽。常見的癥狀是，陣發(fā)性或持續(xù)性咳嗽，白天比晚上厲害，有鼻塞、鼻癢、打噴嚏等癥狀。此時(shí)，應(yīng)該著手治療鼻部疾病，而不是鎮(zhèn)咳。

 

　　胃食管反流引起的咳嗽：微量食管反流液吸入氣管刺激上呼吸道引起的咳嗽。除了咳嗽外，患者還會(huì)有反酸、胸骨后有燒灼感，胸口有燒心感。這種情況，確診后，可使用止酸藥，并注意飲食習(xí)慣生活方式的調(diào)整。

 

　　咽喉炎引起的咳嗽：干咳而無(wú)痰，常常因咽干、咽癢而咳，為陣發(fā)性咳嗽，漸漸地會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、喉嚨痛等癥狀。如果癥狀不嚴(yán)重，多喝水、泡點(diǎn)羅漢果茶喝即可，不需要用抗生素、鎮(zhèn)咳藥。

 

　　臨床上將咳嗽分為急性咳嗽，咳嗽時(shí)間<3周；亞急性咳嗽，咳嗽時(shí)間為3-8周；慢性咳嗽，咳嗽時(shí)間≥8周。對(duì)于急性咳嗽，不主張用鎮(zhèn)咳藥，而應(yīng)先找到病因，再對(duì)癥治療。

 

　　成人什么情況下要吃止咳藥？

 

　　若咳嗽很厲害，如一天到晚咳不停。半夜咳，甚至?xí)瘸鲂”?，出現(xiàn)肚子、胸肌痛等癥狀，可在治療原發(fā)病的同時(shí)，用些鎮(zhèn)咳藥，以阻斷劇烈的、傷害性的咳嗽，從而保護(hù)呼吸道器官不受傷害。

 

　　如果有痰，單一鎮(zhèn)咳還不夠，應(yīng)配合使用化痰的藥。這就好像治水一樣，光堵是不夠的，還要疏導(dǎo)，化痰就是疏導(dǎo)的一個(gè)途徑。

 

　　孩子劇烈咳嗽影響到吃奶睡覺(jué)時(shí)才需吃鎮(zhèn)咳藥

 

　　孩子咳嗽該怎么辦？如果不厲害的，沒(méi)有影響到孩子日常飲食、睡眠的，沒(méi)有出現(xiàn)渾身乏力等癥狀的，可以不用管它，只要積極治療引起咳嗽的疾病就可以了。若已經(jīng)影響到孩子吃奶、睡覺(jué)，應(yīng)及時(shí)用些鎮(zhèn)咳藥，以防劇烈咳嗽，把肺咳壞了。

 

　　具體的情況有以下幾種，家長(zhǎng)可以參考一下——

 

　　1.感冒后引起的輕微咳嗽，多為輕度刺激性干咳，一般1-2周可痊愈，其間只要保持室內(nèi)空氣流通，多給孩子喝點(diǎn)溫開水即可，不需要用鎮(zhèn)咳藥。

 

　　2.犬吠樣咳嗽，并伴有聲音嘶啞，甚至呼吸困難的，多為急性咽喉炎，需要及時(shí)去醫(yī)院治療，盲目用鎮(zhèn)咳藥會(huì)掩蓋病情。

 

　　3.因氣道異物引起的劇烈咳嗽，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，當(dāng)然也不能用鎮(zhèn)咳藥。

 

　　4.過(guò)敏性疾病引起的咳嗽，應(yīng)積極治療過(guò)敏性疾病，嚴(yán)重的話，在使用抗過(guò)敏藥的同時(shí)，用些鎮(zhèn)咳藥，但要在醫(yī)生的指導(dǎo)下。此類患兒，陰霾天、陰雨天要少出門，出門建議戴口罩。

 

　　5.劇烈、陣發(fā)性的干咳而無(wú)痰，并影響患兒睡眠的，可適當(dāng)用些鎮(zhèn)咳藥